{"id":739,"date":"2022-12-02T13:12:00","date_gmt":"2022-12-02T12:12:00","guid":{"rendered":"https:\/\/susanamenendez.net\/?p=739"},"modified":"2022-12-10T18:02:56","modified_gmt":"2022-12-10T17:02:56","slug":"https-susanamenendez-net-vitamina-d-parte-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/https-susanamenendez-net-vitamina-d-parte-i\/","title":{"rendered":"VITAMINA D: Un regalo del sol"},"content":{"rendered":"

En los siguientes art\u00edculos nos adentraremos en el universo de una vitamina esencial. Es posible que pensemos que tenemos ya unos conocimientos amplios y firmes respecto a la vitamina D, pero si me acompa\u00f1as en este apasionante recorrido, pronto te dar\u00e1s cuenta de que queda mucho por investigar. Sabemos que el sol es la principal fuente de vitamina D pero ver\u00e1s que no siempre es f\u00e1cil obtener la vitamina D de forma natural. Y es de vital importancia para nuestra salud que se garanticen unos niveles \u00f3ptimos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEs realmente una vitamina?<\/h2>\n\n\n\n

Esta es la primera imprecisi\u00f3n. Y es que, por costumbre o consenso t\u00e1cito nos referimos a ella como vitamina <\/em>pero, tal y como se\u00f1ala la SEIOMM<\/mark><\/a> (Sociedad Espa\u00f1ola de Investigaci\u00f3n \u00d3sea y del Metabolismo Mineral), esa denominaci\u00f3n es err\u00f3nea.<\/p>\n\n\n\n

En realidad, hemos de hablar de sistema endocrino, <\/strong>ya que la vitamina D es una hormona esteroidea<\/strong> con un complejo sistema de s\u00edntesis que explicaremos en otro post. <\/strong>El Sistem<\/mark><\/em><\/a>a<\/mark><\/a><\/em> Endocrino de la Vitamina D<\/mark><\/em><\/a> (SEVD), en el que intervienen diferentes \u00f3rganos, principalmente h\u00edgado y ri\u00f1\u00f3n, es semejante al de otras hormonas esteroideas.<\/p>\n\n\n\n

Por ello, aunque para facilitar la comprensi\u00f3n lectora siga utilizando el t\u00e9rmino vitamina D<\/em>, debe quedar claro que estamos ante una hormona esteroidea<\/strong>. Es decir, derivada de l\u00edpidos -grasas-, en concreto del colesterol<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"SISTEMA<\/figure>
\n

El sistema endocrino est\u00e1 conformado por un conjunto de gl\u00e1ndulas que forman y vierten al torrente sangu\u00edneo a las hormonas. Hormonas que llegar\u00e1n a distintas c\u00e9lulas de nuestro cuerpo d\u00f3nde ejercer\u00e1n su funci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

El SEVD liberar\u00e1 la hormona esteroidea vitamina D<\/em> con receptores (puertas de entrada<\/em>) en muchas de nuestras c\u00e9lulas.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Es liposoluble<\/h3>\n\n\n\n

Esa condici\u00f3n liposoluble, o soluble en grasas (como las vitaminas A, E y K) determina algunos aspectos importantes, entre ellos: <\/p>\n\n\n\n

Se acumulan en el organismo<\/strong>, principalmente en el tejido adiposo. De ah\u00ed el riesgo de toxicidad en caso de ingestiones elevadas.<\/p>\n\n\n\n

Necesitan de las grasas para ser absorbidas<\/strong>. Por lo que cuando se toman suplementos de vitamina D debe acompa\u00f1arse de la ingesta de alimentos grasos para facilitar su absorci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, como iremos determinando a lo largo de esta serie de art\u00edculos, el temor a esa toxicidad puede derivar en otro riesgo importante: que no se alcancen los valores \u00f3ptimos y nuestra salud se resienta<\/strong><\/p>\n\n\n\n

TAN IMPORTANTE ES PREVENIR SU D\u00c9FICIT COMO EVITAR SU EXCESO<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n

Formas de la vitamina D<\/h2>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de la imprecisi\u00f3n terminol\u00f3gica, el concepto vitamina D<\/em> es muy gen\u00e9rico ya que, en realidad, encierra dos formas, o isoformas, precursoras biol\u00f3gicamente inactivas de la vitamina D. Y es que la vitamina D, cuando entra en nuestro cuerpo es un complejo inactivo que, como veremos debe sufrir algunas transformaciones para poder ejercer sus muchas funciones.<\/p>\n\n\n\n

En la infograf\u00eda siguiente podr\u00e1s ver las dos formas principales de la vitamina D, ambas inactivas (o m\u00e1s bien, con escasa actividad). Una de ellas, de origen vegetal -D2<\/sub>– y otra de origen animal -D3<\/sub>-. Se diferencian solo por un doble enlace (isoformas). <\/p>\n\n\n\n

\"Formas<\/a>
Infograf\u00eda: Formas precursoras de la vitamina D activa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En los apartados siguientes estudiaremos la s\u00edntesis de la vitamina D porque, como ya se\u00f1alamos, cuando entra en nuestro cuerpo no es activa (al menos, no muy activa). Es decir, que no va a ejercer debidamente sus funciones. As\u00ed que podr\u00edamos preguntarnos si nos sirve de algo. Lo vemos enseguida.<\/p>\n\n\n\n

S\u00edntesis de la vitamina D<\/h3>\n\n\n\n

Nuestro organismo es muy sabio y sabe qu\u00e9 debe hacer con esos rayos de sol, con los saludables alimentos que le ofrecemos o los suplementos que ingerimos de forma razonable y con el debido asesoramiento profesional.<\/p>\n\n\n\n

Y como s\u00e9 que este es un tema complejo espero que las siguientes infograf\u00edas sean de utilidad para entender el camino de un compuesto inactivo a ese otro que tantos beneficios nos va a reportar y que analizaremos m\u00e1s adelante. <\/p>\n\n\n\n

\"Sintesis<\/figure>
\n

Como ya sabemos, la vitamina D puede entrar en nuestro organismo utilizando distintas fuentes:<\/p>\n\n\n\n

Directamente del sol<\/u>. En nuestra piel tenemos, en mayor o menor cantidad (depender\u00e1, como veremos, de factores como edad, color de piel…), un compuesto denominado 7-dehidrocolesterol<\/strong>. Con la radiaci\u00f3n solar (UVB) ese compuesto se transforma en precolecalciferol, una sustancia muy inestable que pronto se convertir\u00e1 en colecalciferol<\/strong> (vitamina D3<\/sub> inactiva).<\/p>\n\n\n\n

Alimentos<\/u>. Como veremos m\u00e1s adelante, no son muchos los alimentos que contienen vitamina D. No obstante, si proceden de animales, lo har\u00edan bajo la forma de vitamina D3<\/sub> y si proceden de las plantas, como D2<\/sub>. <\/p>\n\n\n\n

Suplementos<\/u>. Normalmente se comercializan bajo la forma de D3<\/sub> por ser m\u00e1s activos. Pero tambi\u00e9n los hay como D2 <\/sub>que requieren de cantidades m\u00e1s altas por tener menos actividad. <\/p>\n\n\n\n

En todo ello profundizaremos m\u00e1s adelante. <\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Una vez que la provitamina D<\/em> inactiva entr\u00f3 en nuestro organismo a trav\u00e9s de la dieta o los suplementos, se incorpora a los quilomicrones<\/strong>, unos complejos transportadores de l\u00edpidos -triglic\u00e9ridos, colesterol- y prote\u00ednas, formados en las c\u00e9lulas que conforman las microvellosidades de nuestro intestino delgado.<\/p>\n\n\n\n

Esos quilomicrones entran en la linfa a trav\u00e9s de los quil\u00edferos<\/strong> que son los capilares linf\u00e1ticos (vasos linf\u00e1ticos) del intestino. Siguen su recorrido por la linfa despren hasta llegar a la sangre y de ah\u00ed al h\u00edgado, donde la vitamina D inactiva va a sufrir su primera transformaci\u00f3n. Una parte se puede depositar en distintos \u00f3rganos y tejidos, pero el mayor dep\u00f3sito est\u00e1 en el tejido adiposo (en otros post nos referiremos a una posible vinculaci\u00f3n entre obesidad<\/strong> y carencia de esta vitamina).<\/p>\n\n\n\n

La vitamina D que incorporamos en la dieta y\/o suplementos viaja, por tanto, en esos paquetes que son los quilomicrones que, en su recorrido van liberando sustancias, como los triglic\u00e9ridos y perdiendo volumen convirti\u00e9ndose as\u00ed en remanentes de quilomicrones<\/em>.  Y el colecalciferol procedente de la piel viaja por la sangre esencialmente unido a un transportador, una prote\u00edna que acompa\u00f1a a la vitamina D, la DBP  o GC-globulina y, en menor medida, a otra prote\u00edna, la alb\u00famina.<\/p>\n\n\n\n

\n

Y llegamos al h\u00edgado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En el h\u00edgado la vitamina D inactiva va a sufrir una primera hidroxilaci\u00f3n, es decir, a su mol\u00e9cula se le va a a\u00f1adir un grupo OH en la posici\u00f3n del carbono 25, de ah\u00ed que pase a llamarse ercalcidiol<\/strong> o 25 OH vitamina D2<\/sub><\/em>, o calcidiol<\/strong> o calcifediol<\/strong> o 25 OH vitamina D3<\/sub><\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Resumiendo podemos decir que la 25 hidroxivitamina D<\/strong> es la confluencia de ambas mol\u00e9culas de origen animal y vegetal. Es muy importante ya que, pese a que todav\u00eda es una prohormona, poco activa, es la principal forma circulante en el cuerpo y tiene una vida media de unos 15-20 d\u00edas (muy superior a la forma activa). Por ello, cuando queremos medir la vitamina D en sangre se mide realmente esta prohormona.<\/p>\n\n\n\n

Pues bien, la 25 hidroxivitamina D o calcidiol volver\u00e1 a la sangre unida a su prote\u00edna transportadora y se dirigir\u00e1 a los ri\u00f1ones donde se llevar\u00e1 a cabo la segunda, y esencial, hidroxilaci\u00f3n (como se\u00f1alo en la infograf\u00eda, este proceso puede ocurrir en otros \u00f3rganos o tejidos, pero es en los ri\u00f1ones d\u00f3nde se produce mayoritariamente).<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed que… llegamos a los ri\u00f1ones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En ellos, la 25 hidroxivitamina D se convierte en 1,25 (OH) vitamina D<\/em> o calcitriol<\/strong> (recibe otro grupo OH2<\/sub> en la posici\u00f3n 1).<\/p>\n\n\n\n

Esta ya es la hormona esteroidea activa pero con una vida muy corta (unas horas).<\/p>\n<\/div>

\"S\u00edntesis<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Algunas apreciaciones que se desprenden del proceso de s\u00edntesis de la vitamina D<\/h3>\n\n\n\n

De todo este an\u00e1lisis ya podemos extraer algunos interesantes datos que desarrollaremos tambi\u00e9n m\u00e1s adelante. Por ejemplo:<\/p>\n\n\n\n

La importancia esencial de la vitamina D para nuestra salud<\/u> (no solo su vinculaci\u00f3n a la salud \u00f3sea, sino tambi\u00e9n al sistema inmunitario y otras muchas funciones)<\/p>\n\n\n\n

La importancia del sol, la dieta y, en su caso, la suplementaci\u00f3n<\/u> para la obtenci\u00f3n de vitamina D. Con todos los matices que abordaremos;<\/p>\n\n\n\n

El papel de las grasas, entre ellas el colesterol<\/u> para la absorci\u00f3n y la s\u00edntesis de la vitamina D (de ah\u00ed que, si tomamos complementos, sea necesario, como apuntamos, ingerirlos acompa\u00f1ados de alg\u00fan alimento graso);<\/p>\n\n\n\n

Un buen funcionamiento intestinal<\/u> para la formaci\u00f3n de los quilomicrones (asoma aqu\u00ed otro tema esencial: la microbiota<\/strong>, que tambi\u00e9n analizaremos en alg\u00fan post);<\/p>\n\n\n\n

El buen funcionamiento requerido del h\u00edgado y de los ri\u00f1ones<\/u>. Lo que nos advierte ya que problemas en estos \u00f3rganos conducir\u00e1n sin duda a un importante estado carencial<\/strong>;<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed mismo se suscita por lo menos una cuesti\u00f3n<\/u> para la que, por el momento, deben realizarse m\u00e1s estudios:<\/p>\n\n\n\n

Por un lado, existe un sistema de autorregulaci\u00f3n<\/strong> de la vitamina D activa, produci\u00e9ndose metabolitos inactivos que se expulsan por la bilis. Por tanto, podr\u00eda formularse la siguiente pregunta:<\/p>\n\n\n\n

\u00bfexiste un riesgo tan elevado de toxicidad<\/strong> como con otras vitaminas liposolubles?<\/p>\n\n\n\n

No obstante, una posible respuesta deriva del hecho de que la vitamina D todav\u00eda inactiva (resultante de la primera hidroxilaci\u00f3n en el h\u00edgado) es capaz de activar los receptores celulares, aunque con una eficacia muy inferior a la vitamina D activa. <\/p>\n\n\n\n

Y una \u00faltima observaci\u00f3n: uno de los motivos para la conversi\u00f3n de la vitamina D en metabolito activo est\u00e1 en relaci\u00f3n con los niveles de calcio en plasma. De ah\u00ed la estrecha conexi\u00f3n vitamina D-calcio<\/u>. Adem\u00e1s del f\u00f3sforo y otros micronutrientes.<\/p>\n\n\n\n

En todo caso, como siempre, has de recordar que no debes consumir suplementos SIN LA PREVIA CONSULTA CON EL PROFESIONAL COMPETENTE<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ahora que ya tenemos un complejo activo, en el siguiente post veremos qu\u00e9 funciones puede realizar en nuestro organismo y qu\u00e9 patolog\u00edas se derivan de su carencia, as\u00ed como la prevalencia de niveles \u00bfinsuficientes? de vitamina D en el mundo. \u00a1Te sorprender\u00e1!<\/p>\n\n\n

Para no perd\u00e9rtelo…<\/p>\n

\n
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<\/p>\n<\/div>\n

<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

<\/p>\n

\u00bfEs el sol la principal fuente de vitamina D? \u00bfPodemos encontrar en la dieta alimentos ricos en esta vitamina? \u00bfDebemos tomar suplementos?\u00bfTenemos d\u00e9ficit? \u00bfPor qu\u00e9 es tan importante? \u00bfExiste conexi\u00f3n entre la COVID-19 y los estados carenciales de vitamina D?<\/p>\n

<\/p>\n

<\/p>\n

A todo ello iremos respondiendo en este art\u00edculo y siguientes. Y descubriremos cosas sorprendentes. Pero, sobre todo, llegaremos a ser conscientes de la importancia esencial de esta… hormona.<\/p>\n

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