{"id":2717,"date":"2023-04-17T15:01:45","date_gmt":"2023-04-17T14:01:45","guid":{"rendered":"https:\/\/susanamenendez.net\/?p=2717"},"modified":"2023-04-17T15:01:46","modified_gmt":"2023-04-17T14:01:46","slug":"vitamina-b12-la-importancia-de-lo-pequeno-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/vitamina-b12-la-importancia-de-lo-pequeno-2\/","title":{"rendered":"VITAMINA B12. La importancia de lo \u00abmicro\u00bb"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-post-excerpt\"><p class=\"wp-block-post-excerpt__excerpt\">La vitamina B12 o cobalamina, micronutriente que necesitamos en muy peque\u00f1a cantidad, para el que tenemos un gran dep\u00f3sito en h\u00edgado, que podr\u00eda cubrir las necesidades durante casi 5 a\u00f1os sin ning\u00fan aporte extra, que \u00abtan solo participa\u00bb en dos reacciones biol\u00f3gicas&#8230; Sin embargo, es vital. Nuestra salud neurol\u00f3gica est\u00e1 en juego. El desarrollo de&hellip; <\/p><\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\"><h2>\u00cdndice<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#que-es-la-vitamina-b-12\">\u00bfQU\u00c9 ES LA VITAMINA B12?<\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#por-que-se-la-conoce-como-cobalamina\">\u00bfPor qu\u00e9 se la conoce como cobalamina?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#principales-derivados-de-la-cobalamina\">PRINCIPALES DERIVADOS DE LA COBALAMINA<\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#compuestos-activos-e-inactivos\">Compuestos activos e inactivos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#funciones\">FUNCIONES<\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#conversion-de-homocisteina-en-metionina\">Conversi\u00f3n de homociste\u00edna en metionina <\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#mielinizacion\">Mielinizaci\u00f3n<\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#y-en-caso-de-deficiencia\">\u00bfY en caso de deficiencia?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#eritropoyesis-y-sintesis-de-adn\">Eritropoyesis y s\u00edntesis de ADN <\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#y-en-caso-de-deficiencia-1\">\u00bfY en caso de deficiencia?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#sintesis-de-lipidos-neuronales\">S\u00edntesis de l\u00edpidos neuronales <\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#sintesis-de-la-metionina\">S\u00edntesis de la metionina <\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#y-en-caso-de-deficiencia-2\">\u00bfY en caso de deficiencia?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#formacion-del-succinil-co-a-a-partir-de-metilmalonil-co-a\">Formaci\u00f3n del succinil CoA a partir de Metilmalonil CoA <\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#y-en-caso-de-deficiencia-3\">\u00bfY en caso de deficiencia?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-es-la-vitamina-b-12\">\u00bfQU\u00c9 ES LA VITAMINA B12?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En una primera aproximaci\u00f3n, la vitamina B12 o cobalamina, como vitamina perteneciente al complejo B, es <strong>hidrosoluble<\/strong>, caracter\u00edstica que conlleva las siguientes particularidades:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Su exceso es excretado por el organismo, normalmente a trav\u00e9s de la orina, aunque tambi\u00e9n en heces y un porcentaje es reabsorbido, por lo que dif\u00edcilmente se produce toxicidad (la hipervitaminosis est\u00e1 asociada a otras patolog\u00edas, que suelen ser graves).<\/li>\n\n\n\n<li>Debe consumirse con regularidad para evitar deficiencias, ya que esta vitamina no puede ser sintetizada por el ser humano.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"por-que-se-la-conoce-como-cobalamina\"><em>\u00bfPor qu\u00e9 se la conoce como cobalamina?<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tal y como ya se\u00f1alamos es un compuesto que no puede ser sintetizado por el ser humano. Solo determinados microorganismos, principalmente las bacterias y arqueas, son capaces de sintetizarla.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La denominaci\u00f3n de cobalamina es gen\u00e9rica, agrupa a varios compuestos que incorporan en su centro un \u00e1tomo de cobalto (Co).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para entender de d\u00f3nde parten esos diferentes compuestos, es preciso conocer la estructura de una mol\u00e9cula de cobalamina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De forma muy simplificada y plana, podemos ver esta estructura en la siguiente imagen:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile is-vertically-aligned-center\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Estructura-de-la-vitamina-B12-2.png\" alt=\"Estructura de la vitamina B12 2\" class=\"wp-image-2633 size-full\" srcset=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Estructura-de-la-vitamina-B12-2.png 1000w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Estructura-de-la-vitamina-B12-2-300x300.png 300w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Estructura-de-la-vitamina-B12-2-150x150.png 150w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Estructura-de-la-vitamina-B12-2-768x768.png 768w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Estructura-de-la-vitamina-B12-2-12x12.png 12w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como vemos, en el centro un \u00e1tomo de <strong>Cobalto (Co)<\/strong> con seis valencias de coordinaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cuatro enlaces covalentes con <strong>4 anillos pirr\u00f3licos que forman, junto con el cobalto, un n\u00facleo de corrina<\/strong>. La corrina es un compuesto heteroc\u00edclico, de estructura pirr\u00f3lica, similar a la porfirina de la hemoglobina, cuyo \u00e1tomo central es el hierro.<\/li>\n\n\n\n<li>Quinta valencia con el nitr\u00f3geno de un <strong>pseudonucle\u00f3tido<\/strong>, el 5,6 dimetilbenzimidazol.<\/li>\n\n\n\n<li>La sexta valencia con <strong>un radical R<\/strong>. Aqu\u00ed se originan los diferentes derivados de la cobalamina, los m\u00e1s importantes representados en la imagen y a los que nos referiremos a continuaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"principales-derivados-de-la-cobalamina\">PRINCIPALES DERIVADOS DE LA COBALAMINA<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan la mol\u00e9cula que ocupe el grupo R, tendremos como principales derivados los siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cianocobalamina<\/strong>. El grupo R es una cianida (CN<sup>&#8211;<\/sup>). Es, adem\u00e1s, la m\u00e1s estable frente a la luz, cambios de temperatura o pH, lo que facilita su distribuci\u00f3n en suplementos y alimentos fortificados.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Metilcobalamina<\/strong>. El grupo R es un metilo (CH3). Se encuentra sobre todo en plasma.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>5&#8242; desoxiadenosilcobalamina<\/strong>. El grupo R es la 5-desoxiadenosil. Es la forma mayoritaria en el h\u00edgado y en las c\u00e9lulas. Presente en muchos suplementos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hidroxicobalamina<\/strong>. El grupo R es un grupo hidroxilo (OH<sup>&#8211;<\/sup>). Tambi\u00e9n com\u00fan en los suplementos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puede haber otras formas seg\u00fan el grupo R, sea una mol\u00e9cula de agua, un sulfito, nitrito\u2026 que se pueden encontrar en alimentos procesados, aunque es sabido el efecto no saludable de estos aditivos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"compuestos-activos-e-inactivos\">Compuestos activos e inactivos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es importante se\u00f1alar que, de los cuatro derivados citados, solo dos de ellos son vitamina B12 activa, la metilcobalamina y la 5-desoxiadenosilcobalamina. Por ello, tanto la cianocobalamina como la hidroxicobalamina son compuestos inactivos o no fisiol\u00f3gicos que deben activarse para poder realizar las funciones atribuidas en el organismo. Proceso de conversi\u00f3n que se realiza en el interior de la c\u00e9lula por una serie de reacciones de reducci\u00f3n, como veremos en otro ep\u00edgrafe.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-text-align-center is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0);color:#cd7722\" class=\"has-inline-color\"><strong>Aunque escuchar\u00e1s nombrar a esta vitamina de diferentes formas, solo la METILCOBALAMINA y la 5&#8217;DESOXIADENOSILCOBALAMINA son activas, sin embargo, por una serie de sencillas reacciones, las formas inactivas se convierten en compuestos activos en el interior de las c\u00e9lulas <\/strong><\/mark><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"funciones\">FUNCIONES<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vitamina B12 activa ejerce funciones de vital importancia en nuestro organismo por su implicaci\u00f3n en la s\u00edntesis de ADN. Es esencial para el buen funcionamiento de nuestro sistema nervioso (en la formaci\u00f3n de la mielina) y a nivel hematol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para desplegar esas funciones, la vitamina B12 interviene como cofactor en dos importantes reacciones biol\u00f3gicas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>conversi\u00f3n de homociste\u00edna en metionina<\/strong>. En esta reacci\u00f3n interviene la METILCOBALAMINA como cofactor de la metionina sintasa u homociste\u00edna metiltransferasa. Veremos enseguida el papel esencial de la metionina en la s\u00edntesis de ADN y, en consecuencia, en la mielinizaci\u00f3n, maduraci\u00f3n celular y eritropoyesis.<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>formaci\u00f3n de succinil-CoA a partir de metilmalonil CoA<\/strong>. Acci\u00f3n en la que interviene la 5&#8242; DESOXIADENOSILCOBALAMINA como coenzima de la metilmalonil CoA mutasa. Vinculado, por tanto, al importante ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico o Ciclo de Krebs (metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y prote\u00ednas).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vamos a ver con algo m\u00e1s de detalle la actividad de la vitamina B12 en estas reacciones y qu\u00e9 es lo que provocar\u00eda una deficiencia de aquella.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"conversion-de-homocisteina-en-metionina\">Conversi\u00f3n de homociste\u00edna en metionina <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta reacci\u00f3n tiene una importancia vital en varios procesos biol\u00f3gicos que afectan al sistema nervioso y al hematol\u00f3gico, entre otros.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La metilcobalamina, o vitamina B12 activa, ceder\u00e1 un grupo metil a la homociste\u00edna (amino\u00e1cido azufrado no esencial) con el que esta se convierte en metionina (amino\u00e1cido esencial). Esta reacci\u00f3n forma parte, a su vez, de un complejo de reacciones, en las que intervienen otros amino\u00e1cidos no esenciales, serina y glicina; las vitaminas B9 (\u00e1cido f\u00f3lico o folatos); y la vitamina B6 en su forma activa (PLP o fosfato de piridoxal).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text has-media-on-the-right is-stacked-on-mobile is-vertically-aligned-top\" style=\"grid-template-columns:auto 46%\"><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ah\u00ed vemos un ejemplo claro de la interdependencia entre las <strong>vitamina B12-\u00e1cido f\u00f3lico-vitamina B6<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La metilcobalamina o <strong>vitamina B12<\/strong> interviene como cofactor en la conversi\u00f3n de homociste\u00edna a metionina;<\/li>\n\n\n\n<li>El <strong>\u00e1cido f\u00f3lico<\/strong>, en forma activa como N5-metiltetrahidrofolato (N5-metil-THF), es la fuente del grupo metilo en la formaci\u00f3n de la metilcobalamina;<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>vitamina B6<\/strong>, como fosfato de piridoxal (PLP) es un cofactor en el proceso de regeneraci\u00f3n del N5 metiltetrahidrofolato. En otro art\u00edculo veremos tambi\u00e9n la importancia de este derivado de la vitamina B6 que participa como cofactor en unas 100 reacciones en nuestro organismo;<\/li>\n\n\n\n<li>Convertida la homociste\u00edna en metionina est\u00e1 se utilizar\u00e1, entre otros, para la s\u00edntesis de <strong>S-adenosilmetionina<\/strong>, metabolito esencial en la mielinizaci\u00f3n de los axones y en la metilaci\u00f3n del ADN.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img decoding=\"async\" width=\"853\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/de-homocisteina-a-metionina--853x1024.png\" alt=\"de homocisteina a metionina\" class=\"wp-image-2637 size-full\" srcset=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/de-homocisteina-a-metionina--853x1024.png 853w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/de-homocisteina-a-metionina--250x300.png 250w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/de-homocisteina-a-metionina--768x922.png 768w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/de-homocisteina-a-metionina--10x12.png 10w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/de-homocisteina-a-metionina-.png 1000w\" sizes=\"(max-width: 853px) 100vw, 853px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"mielinizacion\">Mielinizaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mielina es una sustancia lipoproteica (un 70% de l\u00edpidos y un 25% de prote\u00ednas, una vez alcanzada la madurez) que recubre en varias capas o vainas a modo de cebolla, a determinadas partes de los axones de algunas neuronas y que desempe\u00f1a un papel crucial en la transmisi\u00f3n del impulso nervioso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el Sistema Nervioso Central (SNC), la mielinizaci\u00f3n la llevan a cabo unas c\u00e9lulas denominadas oligodendrocitos. En el Sistema Nervioso Perif\u00e9rico (SNP), esa mielinizaci\u00f3n la asumen las c\u00e9lulas de Schawnn.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los axones hay unas peque\u00f1as partes no mielinizadas, los <strong>Nodos de Ranvier<\/strong>. Esta estructura, ax\u00f3n mielinizado-Nodo de Ranvier-ax\u00f3n mielinizado, favorece la rapidez del impulso nervioso que \u201csalta\u201d de nodo a nodo en lo que se conoce como \u201cconducci\u00f3n saltatoria\u201d. La desmilienizaci\u00f3n de los axones reducir\u00eda la velocidad de la transmisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Axones-transmision-de-la-informacion.png\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Axones-transmision-de-la-informacion.png\" alt=\"Axones transmision de la informacion\" class=\"wp-image-2639\" width=\"600\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Axones-transmision-de-la-informacion.png 800w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Axones-transmision-de-la-informacion-300x300.png 300w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Axones-transmision-de-la-informacion-150x150.png 150w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Axones-transmision-de-la-informacion-768x768.png 768w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Axones-transmision-de-la-informacion-12x12.png 12w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\">La importancia de la mielinizaci\u00f3n para favorecer la rapidez de la transmisi\u00f3n neurol\u00f3gica de la informaci\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De ah\u00ed que la mielinizaci\u00f3n constituya un proceso esencial para la salud neurol\u00f3gica. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la formaci\u00f3n y mantenimiento de la mielina interviene el metabolito <strong>S-adenosilmetionina<\/strong>. Para la s\u00edntesis de este metabolito es necesaria la <strong>METIONINA<\/strong>. Y aqu\u00ed es donde, como describimos en la imagen, interviene la vitamina B12.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En efecto, la metilcobalamina act\u00faa como coenzima de la metionina sintasa, en una doble reacci\u00f3n que va a permitir obtener, no solo la transformaci\u00f3n de homociste\u00edna en metionina, sino tambi\u00e9n la s\u00edntesis de ADN.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"y-en-caso-de-deficiencia\"><em>\u00bf<\/em>Y<em> en caso de deficiencia?<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque en otro ep\u00edgrafe profundizaremos en la sintomatolog\u00eda que se deriva de una deficiencia de vitamina B12, nos referimos aqu\u00ed a algunas patolog\u00edas directamente relacionadas con la desmielinizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La deficiencia de vitamina B12 puede derivar en una mielopat\u00eda, neuropat\u00eda perif\u00e9rica, deterioro cognitivo y ataxia \u00f3ptica. La conocida como \u201cdegeneraci\u00f3n combinada subaguda\u201d o DCS es una mielopat\u00eda causada por una p\u00e9rdida de mielina o desmielinizaci\u00f3n que conlleva a una degeneraci\u00f3n de los axones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los s\u00edntomas pueden ir desde una debilidad progresiva, <a href=\"https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/enfermedades\/ataxia#:~:text=La%20ataxia%20es%20un%20trastorno,las%20extremidades%20y%20al%20habla.\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/enfermedades\/ataxia#:~:text=La%20ataxia%20es%20un%20trastorno,las%20extremidades%20y%20al%20habla.\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">ataxia<\/a> o parestesias hasta <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/003297.htm#:~:text=Se%20refiere%20a%20m%C3%BAsculos%20tensos,actividades%20de%20la%20vida%20cotidiana.\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/003297.htm#:~:text=Se%20refiere%20a%20m%C3%BAsculos%20tensos,actividades%20de%20la%20vida%20cotidiana.\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">espasticidad<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.cun.es\/diccionario-medico\/terminos\/paraplejia\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.cun.es\/diccionario-medico\/terminos\/paraplejia\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">paraplejia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una deficiencia de vitamina B12 en su forma de metilcobalamina interrumpir\u00eda el proceso arriba descrito con serias consecuencias:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Acumulaci\u00f3n de metabolitos intermedios como el N5 metil-THF, que continuar\u00eda gener\u00e1ndose de forma irreversible erigi\u00e9ndose como el folato m\u00e1s abundante en el organismo, bloqueando su metabolismo, lo que derivar\u00eda en una <strong>disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de purina y tiamina y, por tanto, de ADN<\/strong>. Este bloqueo se conoce como \u201catrapamiento met\u00edlico\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li>Se interrumpir\u00eda la obtenci\u00f3n del metabolito S-adenosilmetionina y, por tanto, los axones podr\u00edan <strong>desmielinizarse<\/strong> o verse afectada seriamente la mielinizaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Adem\u00e1s, un bloqueo en la s\u00edntesis de metionina provocar\u00eda una <strong>acumulaci\u00f3n de homociste\u00edna<\/strong>, t\u00f3xica para el organismo y con graves consecuencias. Por ejemplo, niveles elevados de homociste\u00edna en sangre son un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. No obstante, seg\u00fan determina el <a href=\"https:\/\/lpi.oregonstate.edu\/es\/mic\/vitaminas\/vitamina-B12\" target=\"_blank\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/lpi.oregonstate.edu\/es\/mic\/vitaminas\/vitamina-B12\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">MIC<\/a> (Centro de Informaci\u00f3n de Micronutrientes de la Oregon State University) no est\u00e1 comprobado que una suplementaci\u00f3n con vitamina B12 controle de forma efectiva el riesgo de enfermedad cardiovascular al rebajar los niveles de homociste\u00edna.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los niveles de homociste\u00edna se incluyen en las anal\u00edticas cuando se considera existen niveles insuficientes de vitamina B12. Valores elevados de homociste\u00edna podr\u00edan implicar valores deficientes de vitamina B12, aunque, como veremos al referirnos a la valoraci\u00f3n de la vitamina B12, no siempre es as\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"eritropoyesis-y-sintesis-de-adn\">Eritropoyesis y s\u00edntesis de ADN <\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En conexi\u00f3n con el proceso descrito para la mielinizaci\u00f3n, el metabolito referido S-adenosilmetionina, sintetizado a partir de la metionina, es esencial para la <strong>metilaci\u00f3n o formaci\u00f3n de ADN<\/strong>. Una deficiencia de aquel metabolito, as\u00ed como un exceso de metiltetrahidrofolato, afectar\u00eda negativamente a la s\u00edntesis de purinas (nucle\u00f3tidos que forman parte del ADN).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Debido a esa vinculaci\u00f3n de la vitamina B12 activa (metilcobalamina) con la s\u00edntesis de ADN, la formaci\u00f3n de los eritrocitos se ver\u00e1 tambi\u00e9n afectada con niveles deficientes de cobalamina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En efecto, la funci\u00f3n de la vitamina B12, como ya se\u00f1alamos, es participar en la s\u00edntesis del ADN por lo que una deficiencia importante afectar\u00eda a la evoluci\u00f3n de las c\u00e9lulas inmaduras a c\u00e9lulas maduras.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"y-en-caso-de-deficiencia-1\"><em>\u00bfY en caso de deficiencia?<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando existe una deficiencia de vitamina B12 (metilcobalamina), se produce un <strong>crecimiento asincr\u00f3nico n\u00facleo-citoplasma<\/strong> en los eritrocitos maduros. Ello es debido a que el citoplasma de la c\u00e9lula precursora del eritrocito crece de forma normal pero el n\u00facleo no lo hace (la mayor parte del ADN se encuentra en el n\u00facleo y al producirse un error en la s\u00edntesis del ADN, el n\u00facleo de la c\u00e9lula no se desarrolla de forma correcta).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este crecimiento an\u00f3malo de las c\u00e9lulas precursoras de los eritrocitos se refleja en c\u00e9lulas m\u00e1s grandes de lo normal, de ah\u00ed que se les denomine<strong> megaloblastos<\/strong> y la patolog\u00eda derivada, <strong>anemia megalobl\u00e1stica<\/strong>, que se percibe en una anal\u00edtica en un valor del Volumen Corpuscular Medio del eritrocito superior a 100 fI (femto litros). Valores por debajo de 80 fl ser\u00edan indiciarios de una posible anemia microc\u00edtica. Valores superiores a 100 fl de anemia megalobl\u00e1stica o macroc\u00edtica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>anemia perniciosa<\/strong> es un tipo de anemia megalobl\u00e1stica. Es una patolog\u00eda autoinmune que impide la formaci\u00f3n de Factor Intr\u00ednseco (FI), que enseguida veremos es un compuesto esencial para la absorci\u00f3n de la vitamina B12. En esta afecci\u00f3n los anticuerpos act\u00faan en contra del factor intr\u00ednseco o contra ant\u00edgenos de las c\u00e9lulas parietales g\u00e1stricas que son las encargadas de sintetizar el FI. Debido a ello, en este tipo de anemia existe una dificultad org\u00e1nica para absorber la vitamina B12. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As\u00ed mismo, una deficiencia de cobalamina puede producir <strong>pancitopenia<\/strong>, afecci\u00f3n hematol\u00f3gica que conlleva alteraciones en todas las c\u00e9lulas sangu\u00edneas (gl\u00f3bulos rojos -anemia- blancos -leucopenia- y plaquetas -trombocitopenia-), derivado de ese desarrollo anormal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque las causas de la anemia megalobl\u00e1stica pueden ser varias, en el 95% de los casos deriva de una deficiencia de vitamina B12, \u00e1cido f\u00f3lico o de ambas vitaminas.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintesis-de-lipidos-neuronales\">S\u00edntesis de l\u00edpidos neuronales <\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El papel de la vitamina B12 en la s\u00edntesis de l\u00edpidos neuronales viene determinado por su participaci\u00f3n en la reacci\u00f3n que veremos en el siguiente ep\u00edgrafe, por la que la metilmalonil CoA se transforma en succinil CoA, vinculado al Ciclo de Krebs (ruta metab\u00f3lica de los hidratos de carbono, grasas y prote\u00ednas, en la que no solo se produce una gran cantidad de energ\u00eda, sino tambi\u00e9n otros metabolitos intermedios esenciales para infinidad de reacciones metab\u00f3licas).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintesis-de-la-metionina\">S\u00edntesis de la metionina <\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La metionina es un amino\u00e1cido esencial y, por tanto, debe ser incorporado a la dieta ya que no puede ser sintetizado por el organismo en cantidad suficiente. No obstante, la vitamina B12 ya vimos que favorec\u00eda la s\u00edntesis de metionina a partir de homociste\u00edna.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nuestro organismo necesita metionina para la s\u00edntesis de prote\u00ednas pero tambi\u00e9n, en un porcentaje inferior, para la s\u00edntesis de homociste\u00edna.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y es que la reacci\u00f3n METIONINA-HOMOCISTE\u00cdNA es bidireccional. La metionina se convierte en homociste\u00edna, liberando en esta reacci\u00f3n grupos metilo esenciales para diferentes reacciones de metilaci\u00f3n (ADN, entre otras). Y, posteriormente la homociste\u00edna se metaboliza gracias a la intervenci\u00f3n como cofactor de la vitamina B12, en metionina, con los efectos ya descritos.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"y-en-caso-de-deficiencia-2\"><em>\u00bfY en caso de deficiencia?<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la siguiente imagen se reflejan las consecuencias de un d\u00e9ficit de metilcobalamina en la reacci\u00f3n que convierte a la homociste\u00edna en metionina.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-METILCOBALAMINA.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-METILCOBALAMINA.png\" alt=\"DEFICIT DE METILCOBALAMINA\" class=\"wp-image-2624\" width=\"750\" height=\"750\" srcset=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-METILCOBALAMINA.png 1000w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-METILCOBALAMINA-300x300.png 300w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-METILCOBALAMINA-150x150.png 150w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-METILCOBALAMINA-768x768.png 768w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-METILCOBALAMINA-12x12.png 12w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"formacion-del-succinil-co-a-a-partir-de-metilmalonil-co-a\">Formaci\u00f3n del succinil CoA a partir de Metilmalonil CoA <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta reacci\u00f3n, en la que interviene el otro metabolito activo de la vitamina B12, la 5&#8242; DESOXIADENOSILCOBALAMINA, tiene lugar en la mitocondria. Y su importancia radica por su vinculaci\u00f3n con el importante Ciclo de Krebs.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ella, el metilmalonil-CoA que proviene del propionil-CoA, sustancia derivada de la oxidaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos, se convierte en succinil-CoA que, a su vez, es un sustrato en el Ciclo de Krebs, del que se obtiene energ\u00eda en forma de ATP. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pues bien, en esa reacci\u00f3n la vitamina B12 activa act\u00faa como coenzima de la metilmalonil coenzima mutasa facilitando aquella reacci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"y-en-caso-de-deficiencia-3\"><em>\u00bfY en caso de deficiencia?<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una deficiencia de vitamina B12, en su forma activa de 5&#8217;desoxiadenosilcobalamina, conllevar\u00eda una <strong>acumulaci\u00f3n de \u00e1cido metilmal\u00f3nico<\/strong> (MMA) por la interrupci\u00f3n de la transformaci\u00f3n de aquel \u00e1cido en \u00e1cido succ\u00ednico, ocasionando <strong>trastornos en el metabolismo de los l\u00edpidos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por un lado, en relaci\u00f3n al metabolismo de las grasas, para entender la conexi\u00f3n entre el compuesto activo de la vitamina B12 y el metabolismo de los l\u00edpidos, debemos acudir al ciclo del propionil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En efecto, el metilmalonil-CoA tiene como predecesor al propionil-CoA (tras una reacci\u00f3n en la que participa como cofactor la biotina) y este se obtiene principalmente de la <strong>\u03b2-oxidaci\u00f3n de los<\/strong> <strong>\u00e1cidos grasos de cadena impar<\/strong> de carbonos, pero tambi\u00e9n de la degradaci\u00f3n de la cadena lateral del colesterol y del metabolismo de algunos amino\u00e1cidos, en concreto de la isoleucina, valina y metionina. El propionil-CoA, en un proceso formado por tres etapas, se convierte en las dos primeras en D y L metilmalonil-CoA y en la tercera en succinil-CoA, en una reacci\u00f3n en la que interviene la vitamina B12 en la forma de 5&#8217;desoxiadenosilcobalamina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si bien este tipo de \u00e1cidos grasos conforman un escaso 5% del total de \u00e1cidos grasos, y la mayor\u00eda est\u00e1n en los productos l\u00e1cteos, s\u00ed parecen tener componentes bioactivos beneficiosos para la salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este bloqueo del proceso conllevar\u00eda, por tanto, la acumulaci\u00f3n de propionil, la de MMA que, adem\u00e1s tiene como consecuencia secundaria la acumulaci\u00f3n de lactato y amonio, t\u00f3xicos para el organismo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es preciso, as\u00ed mismo, citar aqu\u00ed la <strong>acidemia metilmal\u00f3nica<\/strong>, enfermedad hereditaria (una primera valoraci\u00f3n se realiza midiendo el \u00e1cido metilmal\u00f3nico en orina y se suele detectar en el primer a\u00f1o de vida). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este trastorno provoca tambi\u00e9n una acumulaci\u00f3n de \u00e1cido metilmal\u00f3nico por un defecto cong\u00e9nito en relaci\u00f3n con la enzima metilmalonil-CoA-mutasa. Algunos pacientes reaccionan favorablemente a la suplementaci\u00f3n de vitamina B12, debido a que el origen est\u00e1 en una alteraci\u00f3n en la s\u00edntesis de la 5&#8217;desoxiadenosilcobalamina. En los casos de d\u00e9ficit parcial o completo de la enzima metilmalonil-CoA-mutasa, el paciente no responde a la suplementaci\u00f3n con vitamina B12 y el tratamiento se apoya en una <strong>dieta hipoproteica<\/strong> con aportes suplementarios de precursores libres de amino\u00e1cidos de cadena ramificada, carnitina y vitamina B12.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>acidemia propi\u00f3nica<\/strong> es otra variante relacionada con el metabolismo y cuya causa, en este caso, se vincula a la no funcionalidad de la enzima propionil-CoA carboxilasa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los niveles de este \u00e1cido metilmal\u00f3nico en sangre sirven as\u00ed mismo para evaluar la vitamina B12. Unos niveles deficientes de vitamina B12 conllevar\u00edan una acumulaci\u00f3n de MMA, causando cetoacidosis metab\u00f3lica o aciduria metilmal\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-5-DESOXIADENOSILCOBALAMINA.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-5-DESOXIADENOSILCOBALAMINA-853x1024.png\" alt=\"DEFICIT DE 5 DESOXIADENOSILCOBALAMINA\" class=\"wp-image-2626\" width=\"640\" height=\"768\" srcset=\"https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-5-DESOXIADENOSILCOBALAMINA-853x1024.png 853w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-5-DESOXIADENOSILCOBALAMINA-250x300.png 250w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-5-DESOXIADENOSILCOBALAMINA-768x922.png 768w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-5-DESOXIADENOSILCOBALAMINA-10x12.png 10w, https:\/\/susanamenendez.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/DEFICIT-DE-5-DESOXIADENOSILCOBALAMINA.png 1000w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\"><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0);color:#cd7722\" class=\"has-inline-color\">La funci\u00f3n de la vitamina B12 es participar \u00abtan solo\u00bb en dos reacciones biol\u00f3gicas&#8230; sin embargo la importancia de estas reacciones es vital para el correcto desarrollo de nuestro sistema neurol\u00f3gico y de las c\u00e9lulas sangu\u00edneas<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\"><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0);color:#cd7722\" class=\"has-inline-color\">Sin vitamina B12 las neuronas no podr\u00edan transmitir de forma adecuada la informaci\u00f3n y el ADN de nuestras c\u00e9lulas no podr\u00eda desarrollarse<\/mark><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los siguientes art\u00edculos hablaremos de las principales fuentes alimentarias en las que podremos encontrar cantidad suficiente de esta vitamina. Sin embargo, es posible que no siempre sea suficiente y haya que recurrir a los suplementos. Te ayudaremos a descubrirlo y a conocer muchos de los errores y mitos en relaci\u00f3n a este micronutriente.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button aligncenter\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/suscribete-a-la-web\/\" style=\"border-radius:11px;background-color:#576d49\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SUSCR\u00cdBETE A LA WEB<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vitamina B12 o cobalamina, micronutriente que necesitamos en muy peque\u00f1a cantidad, para el que tenemos un gran dep\u00f3sito en h\u00edgado, que podr\u00eda cubrir las necesidades durante casi 5 a\u00f1os sin ning\u00fan aporte extra, que \u00abtan solo participa\u00bb en dos reacciones biol\u00f3gicas&#8230; Sin embargo, es vital. Nuestra salud neurol\u00f3gica est\u00e1 en juego. El desarrollo de nuestras c\u00e9lulas&#8230; sin ella nuestras neuronas transmitir\u00edan muy despacio la informaci\u00f3n, las c\u00e9lulas de nuestra sangre crecer\u00edan de forma an\u00f3mala. <br \/>En una serie de tres art\u00edculos conoceremos con detalle esta vitamina que, aunque su fuente es de origen animal, solo las bacterias y arqueas tienen el privilegio de sintetizarla. Descubriremos varios errores en la forma de ingerir los suplementos e incidiremos en la importancia de conocer los valores fiables de vitamina B12 en sangre, para prevenir patolog\u00edas que, de no hacerlo, podr\u00edan conllevar da\u00f1os irreparables.<\/p>","protected":false},"author":5,"featured_media":2653,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[15,43],"class_list":["post-2717","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-vitaminas","tag-micronutrientes","tag-vitamina-b12"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2717","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2717"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2717\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2719,"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2717\/revisions\/2719"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2717"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2717"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/susanamenendez.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2717"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}